Ohitus- ja läppäleikkaus

Potilaat menevät ohitus-ja läppäleikkauksiin toimenpidettä edeltävänä päivänä Kuopion yliopistolliseen keskussairaalaan ja palaavat 4-5 päivää leikkauksen jälkeen osastolle 3A jatkohoitoon. Meillä yleensä hoito jatkuu noin 3-4 päivää.Toipuminen sydänleikkauksesta on hyvin yksilöllistä.

 

Sepelvaltimoiden ohitusleikkaus

 

Leikkaushoitoon päädytään, kun ahtautumia on sepelvaltimoissa laajalti ja sepelvatimomuutokset ei sovellu teknisesti pallolaajennushoidolle ja lääkehoidolla ei saada riittävää vastetta.

Ohitusleikkauksessa pyritään ohittamaan kaikki merkittävät ahtaumat ja palauttamaan verenkierto mahdollisimman täydellisesti sydämen eri osiin.

Leikkaus tapahtuu nukutuksessa eli yleisanestesiassa. Perinteisessä ohitusleikkauksessa rintalasta avataan ja sydän pysäytetään leikkauksen ajaksi, tällöin sydänkeuhkokone huolehtii verenkierrosta.

Osalle potilaista voidaan tehdä ohitusleikkaus ns. käyvällä sydämellä eli ilman sydämen pysäytystä ja sydänkeuhkokonetta. Siirrännäisinä käytetään alaraajojen laskimoita, rintakehän sisäseinämän valtimoita tai kyynärvarren valtimoa. 

 

Sydämen läppäleikkaus 

 

Synnynnäinen tai myöhemmin kehittynyt läppävika on syynä läppäleikkaukseen. Sepelvaltimoiden kunto tarkistetaan varjoainekuvauksella ennen läppäleikkausta. Tarvittaessa tehdään ohitusleikkaus läppäleikkauksen yhteydessä.

Viallinen läppä korvataan leikkauksessa usein mekaanisella tekoläpällä. Joskus käytetään ns. bioläppää, joka on valmistettu eläinkunnan sydänläpästä tai sydänpussista. Osa läppävioista voidaan hoitaa korjausleikkauksella (plastia), jolloin "läppä parsitaan".